#1 附件 5-2

#2 抵押快贷贷款申请调查表 ( 适用产业用房、商业用房等 )( 参考模版 )

#3 <q_113>□ 小微企业“抵押快贷 ” □个人经营抵押快贷

#4 新申请 □额度续贷 </q_113>

#5 ( 如涉及更多关系人、房产抵押等信息,可根据需要插入相关行 )

#6 企业主基本资料 □企业主与抵押人为同一人 ( 无需在关系人处重复填写 )

#7 姓 名

#8 <q_114></q_114>

#9 证件类型

#10 <q_115></q_115>

#11 证件号码

#12 <q_116></q_116>

#13 婚姻状况

#14 <q_117></q_117>

#15 学 历

#16 <q_118></q_118>

#17 家庭住址

#18

#19 手机号码

#20 <q_119></q_119>

#21 主要从业经历

#22 <q_120></q_120>

#23 有无其他控股或参股企业

#24 <q_121></q_121>

#25 企业主配偶信息(可同时时作 <q_122> 抵押人;□抵押人配偶; 保证人□共同借款人 </q_122> )( 若无配偶,无须填写“企业主配偶信息”栏位信息)

#26 配偶姓名

#27 <q_123></q_123>

#28 证件类型

#29 <q_124></q_124>

#30 证件号码

#31 <q_125></q_125>

#32 手机号码

#33 <q_126></q_126>

#34 工作单位

#35 <q_127></q_127>

#36 单位电话

#37 <q_128></q_128>

#38 企业主家庭信息

#39 家庭总资产

#40 <q_129> 万元 </q_129>

#41 家庭总负债

#42 <q_130></q_130>

#43 其中:银行总负债 <q_131> 万元 </q_131>

#44 家庭月收入

#45 <q_132> 万元 </q_132>

#46 家庭月支出

#47 <q_133> 万元 </q_133>

#48 企业主及配偶对外担保情况

#49 <q_134></q_134>

#50 企业主及配偶是否参与非银行机构融资

#51 <q_135></q_135>

#52 关系人 1 基本资料 (<q_136>□ 抵押人;□抵押人配偶; □保证人 共同借款人 </q_136>)

#53 姓 名

#54 <q_137></q_137>

#55 证件类型

#56 <q_138></q_138>

#57 证件号码

#58 <q_139></q_139>

#59 婚姻状况

#60 <q_140></q_140>

#61 家庭住址

#62 <q_141></q_141>

#63 手机号码

#64 <q_142></q_142>

#65 工作单位

#66 <q_143></q_143>

#67 单位电话

#68 <q_144></q_144>

#69 是否与借款企业或企业主及配偶存在债务债权关系

#70 <q_145> 关系人 1 基本资料 . 是否与借款企业或企业主及配偶存在债务债权关系 </q_145>

#71 关系人 2 基本资料 (<q_146> 抵押人;□抵押人配偶; 保证人;共同借款人 </q_146>)

#72 姓 名

#73 <q_147></q_147>

#74 证件类型

#75 <q_148></q_148>

#76 证件号码

#77 <q_149></q_149>

#78 婚姻状况

#79 <q_150></q_150>

#80 家庭住址

#81 <q_151></q_151>

#82 手机号码

#83 <q_152></q_152>

#84 工作单位

#85 <q_153></q_153>

#86 单位电话

#87 <q_154></q_154>

#88 是否与借款企业或企业主及配偶存在债务债权关系

#89 <q_155></q_155>

#90 经营实体信息

#91 名称

#92 <q_156></q_156>

#93 统一社会信用代码

#94 <q_157></q_157>

#95 办公地址

#96 <q_158></q_158>

#97 公司电话 (

#98 )

#99 <q_159></q_159>

#100 法定代表人

#101 <q_160></q_160>

#102 法定代表人手机号码

#103 <q_161></q_161>

#104 法定代表人家庭住址

#105 <q_162></q_162>

#106 企业主营业务

#107 <q_163></q_163>

#108 企业经营区域

#109 <q_164></q_164>

#110 企业经营场所

#111 <q_165></q_165>

#112 企业获得称号

#113 <q_166></q_166>

#114 企业实收资本

#115 <q_167></q_167>

#116 员工人数 <q_168></q_168>

#117 每月工资支出 <q_169></q_169>

#118 企业资产总额

#119 { <q_170></q_170>

#120 企业总负债 <q_171></q_171>

#121 其中:银行总负债 <q_172></q_172> 万元

#122 近两个会计年度销售总收入

#123 <q_173></q_173>

#124 未来一个会计年度预计销售总收入

#125 <q_174></q_174>

#126 近两个会计年度税后利润

#127 <q_175></q_175>

#128 近两个会计年度纳税额

#129 <q_176></q_176>

#130 企业股权结构及主要关联方

#131 <q_177></q_177>

#132 近三年重大事项披露

#133 1. 近三年是否变更胶权结构、更名、更换企业法人:

#134 <q_178> 无变更; 变更 1 次; 变更 2 次及以上 </q_178>

#135 请说明具体变化情况及变动原因: <q_179> 经营实体信息 . 近三年重大事项披露 . 变动原因 </q_179>

#136 2. 近三年是否存在重大股权投资、新建及在建固定资产投资:

#137 <q_180> </q_180> ,请说明相关情况及金额: <q_181></q_181>

#138 3. 近三年是否存在对外担保、企业资产抵押情况:

#139 <q_182> </q_182> ,请说明相关情况及金额: <q_183></q_183>

#140 4. 近三年是否参与非银行机构融资:

#141 <q_184> </q_184> ,请说明相关情况及金额: <q_185></q_185>

#142 企业经营情况

#143 1. 经营场所、主要生产 / 研发设备、产能规模及利用率: <q_186> 经营实体信息 . 企业经营情况 . 产能规模 </q_186>

#144 2. 上下游情况

#145 <q_187></q_187>

#146 3. 今年在手订单、预计总订单、存货情况,本年预计实现收入: <q_188></q_188> 多万

#147 4. 资金周转情况:月均资金进项 <q_189></q_189> 万元,月均资金支出 <q_190></q_190> 万元 。

#148 对于科研企业

#149 1. 研发人员数量、近 3 年研发投入资金、核心团队资质 ( 获奖、荣誉、相关工作经验 ) 及技术优势、企业专利等级及数量、企业科技成果转化落地情况:

#150 2. 获取投资及补贴情况:外部投资基金等级 ( 国家、省级、县市级 ) 、投资金额、持股比例:政府补贴层级、金额、到位情况。

#151 银企合作情况

#152 基本户开户行: <q_191></q_191> ;

#153 主要结算归属行: <q_192></q_192> , 日常结算主要使用: <q_193></q_193>

#154 代发工资签约银行: _ <q_194></q_194> _ ;

#155 在建设银行开立结算账户时间: <q_195></q_195>

#156 与建设银行建立信贷关系时间: <q_196></q_196>

#157 申请借款情况(如当前未开户,请在开户后补全贷款发放账户和委托还款扣息账户信息)

#158 本次申请非跨行抵押业务 ( 广州 )

#159 <q_197></q_197>

#160 贷款金额人民币 <q_198></q_198> 万元

#161 贷款额度期限 <q_199></q_199>

#162 首次单笔支用期限 <q_200></q_200> ( 如需 )

#163 借款用途:

#164 <q_201></q_201>

#165 贷款发放账户

#166 <q_202></q_202>

#167 委托还款扣息账户

#168 <q_203></q_203>

#169 提供担保信息

#170 房产抵押

#171 押品 1 类型

#172 <q_204></q_204>

#173 不动产权证号

#174 <q_205></q_205>

#175 取得时间

#176 <q_206></q_206>

#177 权利人名称

#178 <q_207></q_207>

#179 共有情况

#180 <q_208></q_208>

#181 权利人与借款企业的关系

#182 <q_209></q_209>

#183 押品地址

#184 <q_210></q_210>

#185 是否位于省级及以上产业园区或核心商圈

#186 <q_211></q_211>

#187 取得方式

#188 <q_212></q_212>

#189 押品现状 ( 可多选 )

#190 <q_213></q_213>

#191 所属用地性质

#192 <q_214></q_214>

#193 取得土地使用权方式

#194 <q_215></q_215>

#195 是否已设定其他抵押权

#196 <q_216></q_216>

#197 评估总值

#198 <q_217></q_217>

#199 房产 1 建行贷款余额

#200 <q_218></q_218>

#201 房产评估净值 1( 评估报告中的净值 1)

#202 <q_219></q_219>

#203 抵押率 ( 贷款金额 / 净值 1)

#204 <q_220></q_220>

#205 押品 2 类型

#206 <q_221></q_221>

#207 不动产权证号

#208 <q_222></q_222>

#209 取得时间

#210 <q_223></q_223>

#211 权利人名称

#212 <q_224></q_224>

#213 共有情况

#214 <q_225></q_225>

#215 权利人与借款企业的关系

#216 <q_226></q_226>

#217 押品地址

#218 <q_227></q_227>

#219 是否位于省级及以上产业园区或核心商圈

#220 <q_228></q_228>

#221 取得方式

#222 <q_229></q_229>

#223 押品现状 ( 可多选 )

#224 <q_230></q_230>

#225 所属用地性质

#226 <q_231></q_231>

#227 取得土地使用权方式

#228 <q_232></q_232>

#229 是否已设定其他抵押权

#230 <q_233></q_233>

#231 评估总值

#232 <q_234></q_234>

#233 房产 2 建行贷款余额

#234 _<q_235> 提供担保信息 . 押品 .1. 建行贷款余额 </q_235>_ 万元;

#235 房产评估净值 1( 评估报告中的净值 1)

#236 <q_236></q_236>

#237 抵押率 ( 贷款金额 / 净值 1)

#238 <q_237></q_237>

#239 押品 3 类型

#240 <q_238> 提供担保信息 . 押品 .2. 权利人与借款企业的关系 </q_238>

#241 不动产权证号

#242 <q_239> 提供担保信息 . 押品 .2. 不动产权证号 </q_239>

#243 取得时间

#244 <q_240> 提供担保信息 . 押品 .2. 取得时间 </q_240>

#245 权利人名称

#246 <q_241> 提供担保信息 . 押品 .2. 权利人名称 </q_241>

#247 共有情况

#248 <q_242> 提供担保信息 . 押品 .2. 共有情况 </q_242>

#249 权利人与借款企业的关系

#250 <q_243> 提供担保信息 . 押品 .2. 权利人与借款企业的关系 </q_243>

#251 押品地址

#252 <q_244> 提供担保信息 . 押品 .2. 押品地址 </q_244>

#253 是否位于省级及以上产业园区或核心商圈

#254 <q_245> 提供担保信息 . 押品 .2. 是否位于省级及以上产业园区或核心商圈 </q_245> ,请注明 <q_246> 提供担保信息 . 押品 .2. 是否位于省级及以上产业园区或核心商圈原因 </q_246>

#255 取得方式

#256 <q_247> 提供担保信息 . 押品 .2. 取得方式 </q_247>

#257 押品现状 ( 可多选 )

#258 <q_248> 提供担保信息 . 押品 .2. 押品现状 </q_248>

#259 所属用地性质

#260 <q_249> 提供担保信息 . 押品 .2. 所属用地性质 </q_249>

#261 取得土地使用权方式

#262 <q_250> 提供担保信息 . 押品 .2. 取得土地使用权方式 </q_250>

#263 是否已设定其他抵押权

#264 <q_251> 提供担保信息 . 押品 .2. 是否已设定其他抵押权 </q_251> ,请列明 <q_252> 提供担保信息 . 押品 .2. 是否已设定其他抵押权原因 </q_252>

#265 评估总值

#266 <q_253> 提供担保信息 . 押品 .2. 评估总值 </q_253> 万元

#267 房产 3 建行贷款余额

#268 <q_254> 提供担保信息 . 押品 .2. 建行贷款余额 </q_254> 万元;

#269 房产评估净值 1( 评估报告中的净值 1)

#270 <q_255> 提供担保信息 . 押品 .2. 房产评估净值 1</q_255> 万元

#271 抵押率 ( 贷款金额 / 净值 1)

#272 <q_256> 提供担保信息 . 押品 .2. 抵押率 </q_256>

#273 抵押人如为借款人以外的法人请填写

#274 名称

#275 <q_257> 抵押人如为借款人以外的法人 . 名称 </q_257>

#276 统一社会信用代码

#277 <q_258> 抵押人如为借款人以外的法人 . 统一社会信用代码 </q_258>

#278 办公地址

#279 <q_259> 抵押人如为借款人以外的法人 . 办公地址 </q_259>

#280 法定代表人

#281 <q_260> 抵押人如为借款人以外的法人 . 法定代表人 </q_260>

#282 法定代表人手机号码

#283 <q_261> 抵押人如为借款人以外的法人 . 法定代表人手机号码 </q_261>

#284

#285 企业主及抵押人单身声明 ( 企业主、抵押人若单身,此栏需签字 )

#286 本人目前婚姻状况为单身,本人对上述声明内容的真实性负责,如有任何不诚信之处,本人愿意承担相应法律责任。

#287 特此声明 !

#288 声明人签名:

#289 年 月 日

#290 抵押人声明与授权

#291 1. 本人 / 本企业确认上述抵押财产为本人 / 本企业合法拥有的财产,本人 / 本企业对抵押财产享有处分权;如用于抵押的财产系与他人共有的,本人已取得共有人对本次抵押担保的同意和授权。

#292 2. 本人 / 本企业愿意将上述个人 / 企业财产为借款人向中国建设银行申请本次借款提供抵押担保。若借款人到期未能偿还贷款本息,中国建设银行有权依法处理以上财产并就所得价款优先受偿。

#293 3. 本人 / 本企业同意中国建设银行通过包括但不限于不动产登记中心等数据源采集本人 / 企业及抵押房产的信息。

#294 4. 以上所填写信息及所附资料内容完全属实,如资料失实或虚假,本人 / 本企业愿意承担相应法律责任。

#295 5. 本人 / 本企业同意并授权贵行可将本次贷款抵押物的信息、资料及本人通讯信息提供给评估机构,贵行应要求评估机构不得将相关信息用于任何与本贷款发放无关的用途。

#296 6. 本人 / 本企业同意并授权贵行可将本人及本次贷款抵押物的信息、资料提供给保险 / 担保机构,用于办理财产综合险或阶段性风险缓释,贵行应要求保险 / 担保机构不得将相关信息用于任何与本贷款发放无关的用途。

#297 7. 本授权有效期至本人本次申请业务终止之日止。建行仅在法律法规、监管规定要求的期限内,以及为实现本业务信息处理目的所必需的时限内保留个人 / 企业信息。如对建行信息处理活动有任何疑问、意见或建议,可通过拨打建行 95533 客户服务与投诉热线咨询、反映。您可通

#298 过线下咨询我行客户经理的方式查询、获知您行使信息主体相关权利的方式和程序。

#299 声明:本人 / 本企业已仔细阅读上述所有条款,并已特别注意字体加黑的内容。建行已应本人 / 本企业要求对相关条款予以明确说明。本人 / 本企业对所有条款的含义及相应的法律后果已全部通晓并充分理解。

#300 5

#301 抵押人签名 ( 或公章 ): <q_262> 经营实体信息 . 名称 </q_262>

#302 年月 日

#303

#304 抵押人配偶声明 ( 如需 )

#305 本人作为抵押人配偶,知悉并同意抵押人以其所有的财产向中国建设银行申请本次借款提供抵押担保,本人与抵押人共同按照本合同约定为主债权的实现提供抵押担保,若借款人到期未能偿还贷款本息,中国建设银行有权依法处理以上财产并就所得价款优先受偿。

#306 抵押人配偶签名:

#307 年 月 日

#308

#309 借款人 / 企业主声明与授权,请仔细阅读后签名

#310 1. 贵行可就本人或家庭 / 本企业的收入、财产状况、本人就业经历及信用记录进行调查。无论银行是否贷款,贵行均有权保留此申请书。

#311 2. 经贵行审查因不符合规定的借款条件而未予审批核准时,本人 / 本企业无异议。

#312 3. 本人 / 本企业所借款项仅用于申请表 / 支用单所标明的用途,保证所申请的贷款不用于股票、基金、期货等有价证券投资、股本权益性投资和金融衍生品投资,不用于增资扩股或作为注册资金,不用于购买彩票,不用于非法借贷、非法集资,不用于从事房地产或购买房产,不用于生产、经营国家命令禁止的产品,不用于国家有关法律、法规和规章禁止的其他消费与投资。如本人 / 本企业不按约定使用借款,贵 行有权宜布借款提前到期并要求我方归还借款本息。

#313 4. 本人 / 本企业承诺在取得银行贷款后,按时足额偿还贷款本息。如本人 / 本企业未能按期归还贷款本息的,本人 / 本企业同意银行直接处置抵押物用于归还银行贷款本息并同意配合银行办理相应的手续及支付相应的费用。

#314 5. 本人无黄赌毒等不良嗜好,也未参与任何形式的民间借贷。

#315 6. 本人 / 本企业确认本表所填个人、企业信息及所提供资料完全属实。如资料失实或虚假,本人 / 公司愿承担法律责任。

#316 7. 本人作为企业主的配偶,确认我们夫妻未对婚后财产约定归各自所有,确认企业主对该债务承担保证责任已告知本人知晓同意,并将此作为夫妻共同债务,且共担该债务是夫妻平等协商一致的共同意思表示。

#317 8. 本人同意并授权贵行可将本次贷款抵押物的信息、资料提供给保险 / 担保机构,用于办理阶段性风险缓释或财产综合险,贵行应要求保险 / 担保机构不得将相关信息用于任何与本贷款发放无关的用途。

#318 9. 本人及配偶 ( 如有 ) 知悉并同意,中国建设银行可通过电话、短信、即时通讯工具、电子邮件等方式向您发送还款提醒、风险提示、服务状态通知、业务办理进度提醒、推荐我行金融产品及服务等信息。如果您想调整信息接收途径、变更信息接收种类或取消接收上述信息,您可以随时通过以下方式进行咨询、调整或取消:登录中国建设银行手机银行、网上银行、拨打 95533 客户服务电话或中国建设银行指定的其他方式。

#319 声明:本人 / 本企业已仔细阅读上述所有条款,并已特别注意字体加黑的内容。建行已应本人 / 本企业要求对相关条款予以明确说明。本人 / 本企业对所有条款的含义及相应的法律后果已全部通晓并充分理解。

#320 < q_1 > 嵌套内容 </ q_1 >

#321

#322

#323 企业主及配偶签名: <q_11> 企业主基本资料 . 姓名 </q_11> <q_112> 企业主配偶信息 . 配偶姓名 </q_112>

#324

#325

#326

#327

#328

#329

#330 借款企业签章: <q_263> 经营实体信息 . 名称 </q_263>

#331 年 月 日

#332

#333 廉洁合规合作提示

#334 为确保依法、合规地开展业务合作,防止各种违法、违纪行为发生,构建诚信、健康的银企合作关系,根据国家有关规定,我行就廉洁合规合作提示如下:

#335 一、贵我双方及双方工作人员均应自觉遵守国家有关廉洁方面的法律、法规及其它有关规定。

#336 二、我行严格禁止工作人员存在任何不廉洁、不合规行为,严禁我行工作人员利用职权谋取任何形式的不正当经济利益和进行其它违反廉洁从业规定的任何活动,包括但不限于收受各种名义的回扣、现金、购物卡、有价证券和礼品,投资参股授信客户项目,与授信客户及 / 或贵方工作人员发生资金往来等。

#337 三、请贵方予以配合、监督。贵方如发现我行工作人员存在吃、拿、卡、要等任何形式贪渎行为,请向我行纪检监察部门投诉举报

#338 本企业已知悉贵行廉洁合规合作提示。在与贵行的业务合作中,贵行工作人员未向我司索要、我方未向贵行工作人员输送任何形式的经济利益,包括但不限于给予各种名义的回扣、现金、购物卡、有价证券和礼品,与贵行工作人员发生资金往来、合作投资项目等,不存在违

#339 反廉洁规定行为。我司将严格按照国家法律法规要求与贵行进行廉洁合规合作,共建诚信、健康的银企合作关系。

#340

#341 借款企业签章: <q_264> 经营实体信息 . 名称 </q_264>

#342

#343 年 月 日

#344

#345 经办支行意见

#346

  1. #347 本人亲见借款人、抵押人及相关人员签署本申请表;□客户通过“惠懂你”提交贷款申请。

#348 2. 经调查,申请资料真实、完整、合法有效,借款人偿还能力充足,还款意愿强,交易真实,用途、担保符合规定,符合本产品贷款办理条件,同意借款人的申请。

#349 3. □ 办妥抵押登记放款 □凭回执 / 阶段性风险缓释放款。

#350 4. 贷款年利率按如下方式执行:□执行 LqR( )__________ □ 见价格审批表□根据支用单约定。

#351 5. 合同争议的解决方式: □法院起诉 □仲裁委员会仲裁 □合同公证强制执行。

#352 6. 经调查,同意办理该笔贷款,理由:申请资料真实、完整、合法有效,借款人偿还能力充足,还款意愿强,交易真实,用途、担保符合规定。

#353 7. 特别说明 ( 如有 ):

#354

#355 经办机构客户经理签名: 年 月 日

#356 联系电话:

#357

#358 同意办理该笔贷款申请,理由:本表业务申报信息以及附报材料,是在本人依照中国建设银行抵押快贷有关管理办法和规定,经本人对借款申请人的各项资料进行审慎调查、核实、分析、整理、审定后完成。

#359 特别说明 ( 如有 ):

#360 经办机构负责人签名: 年 月 日

#361 联系电话

#362

#363 表注: 1. 本表适用于押品类型为工业厂房等小微企业“抵押快贷”业务管理规程可接受的其他类型押品时使用。

#364 2. 若本表通过“建行惠懂你”、“建行惠助你”线上方式填写收集,可无需加盖经营实体签章。

#365

#24 <q_888>

#25 问题 1

#26 问题 2

#27 问题 3

#28 问题 4

#29

#30

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#34 </q_888>